近年來,慢重癥已成為ICU重癥,尤其是高齡重癥患者中的常見的臨床綜合征,也是患者之殤、家庭之痛、醫(yī)生之難、社會之重的臨床問題。
為加快粵港澳大灣區(qū)老年康復(fù)事業(yè)的發(fā)展,搭建康復(fù)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員學(xué)術(shù)交流和智慧碰撞的共享平臺,10月29日,由廣東省健康管理學(xué)會、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院主辦,廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院、廣東省健康管理學(xué)會老年醫(yī)學(xué)專委會、廣東省保健協(xié)會老年醫(yī)學(xué)與保健分會、廣東省基層衛(wèi)生協(xié)會社區(qū)居家健康養(yǎng)老分會承辦的“首屆大灣區(qū)老年醫(yī)學(xué)論壇”順利召開。此次會議以“健康賦能·人文灣區(qū)·探討可持續(xù)健康體系”為主題,圍繞老年康復(fù)的發(fā)展方向開展學(xué)術(shù)交流,來自廣州、深圳、香港、澳門以及國外的專家學(xué)者熱忱參會,獲得業(yè)界廣泛關(guān)注。
《老年慢重癥及其管理》專題講座
南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院老年重癥醫(yī)學(xué)首席專家、廣州慈惠醫(yī)院重癥救治康復(fù)中心特聘首席專家郭振輝教授受邀出席了此次會議,并作了《老年慢重癥及其管理》專題講座。
郭振輝教授介紹了目前慢重癥領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)——老年重癥感染易進(jìn)展為慢重癥與慢重癥反復(fù)感染-膿毒癥,此惡循環(huán)導(dǎo)致極差的預(yù)后;并詳細(xì)地介紹了南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院對慢重癥的前期文獻(xiàn)調(diào)研、臨床發(fā)病與預(yù)后流調(diào),以及對臨床管理預(yù)案進(jìn)行了初步探索。
通過南部戰(zhàn)區(qū)“慢重癥規(guī)范化管理中心”的建設(shè)和廣州慈惠醫(yī)院“慢重癥規(guī)范化管理示范基地”指導(dǎo),在規(guī)范的系統(tǒng)臨床評估、綜合管理和重癥康復(fù)介入的基礎(chǔ)上,結(jié)合廣州慈惠醫(yī)院虞容豪教授的神經(jīng)重癥、高壓氧救治與意識障礙促醒,采用多學(xué)科一體化管理,使危重癥患者的ICU住院時間、機械通氣時間、總住院時間天數(shù)以及并發(fā)癥減少,降低醫(yī)療資源損耗,提高ICU后幸存者的生理自理能力,改善患者的生存質(zhì)量;并在呼吸機依賴慢重癥脫機和神經(jīng)重癥、高壓氧救治促醒二個慢重癥亞專科,獲得矚目的成效。
郭振輝教授表示,慢重癥是重癥救治的難點與痛點,此類病人由于長時間未能脫離ICU監(jiān)護(hù)及器官功能支持,導(dǎo)致長期臥床,容易引起肺炎、褥瘡等并發(fā)癥和預(yù)后不良。
郭振輝教授作為國內(nèi)慢重癥管理的實踐先行者,通過建立南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院“慢重癥規(guī)范化管理中心”和廣州慈惠醫(yī)院“慢重癥規(guī)范化管理示范基地”;經(jīng)過慢重癥管理實踐,已探索出一套較為規(guī)范化、系統(tǒng)化的慢重癥綜合評估和管理流程;采用多學(xué)科協(xié)作的“五位一體化”平臺,對慢重癥患者感染診療與感控、營養(yǎng)不良評估與干預(yù);尤其是在意識障礙與促醒、呼吸機依賴與撤離,進(jìn)行專業(yè)化、特色化管理,最大程度提高慢重癥患者治愈率和改善預(yù)后。